Ожирение 3 степени — с чего начать лечение

Ожирение 3 степени – опасное заболевание, ведущее к серьезным осложнениям в работе внутренних органов, систем. Внешне проявляется избыточным весом. Развивается вследствие негативного воздействия внутренних, внешних факторов. Основными методами терапии является диета, движение, здоровый образ жизни.

Что значит ожирение 3 степени

Комплексное хроническое заболевание, связанное с образованием избыточного жира в организме вследствие нарушения обменных процессов в организме. Развивается на фоне внешних, внутренних факторов. Специалисты выделяют 4 стадии болезни:

  • Ожирение 1 степени. Избыточная масса тела превышает идеальную на 10-30%.
  • 2-я. 30-50%.
  • 3-я. 50-100%.
  • 4-я. Больше 100%.

Вычислить идеальную массу тела несложно. Для этого пользуются определенной формулой. Измерить рост в сантиметрах, отнять 100, и еще раз 10. При росте 165 см идеальный вес будет 55 кг.

При ожирении 1, 2 степени несколько заметны жировые отложения на теле, больные не жалуются на здоровье, но ощущают усталость, повышенную утомляемость, слабость после физической нагрузки. При 3, 4 степени ожирения самочувствие ухудшается, появляются серьезные проблемы со здоровьем, двигательной активностью. На фоне болезни развивается остеохондроз, артроз, атеросклероз, сахарный диабет, болезни сердца, печени, суставов.

Вам будет интересно: Как вычислить степень ожирения у женщин, детей, мужчин

Определить можно по внешнему виду, физическим показателям, но чтобы избавиться от лишнего веса нужно знать причину патологического процесса. Требуется комплексное обследование, после чего подбирают эффективную схему лечения.

Видео: Жить здорово! Три теста при ожирении.

Классификация

Существует несколько вариантов классификаций ожирения, предложенные разными специалистами.

  • Центральное. Ожирение проявляется частично, преимущественно в области живота. Считается опасной патологией, поскольку приводит к болезням печени, сердца, сосудов, становится причиной сахарного диабета. Считается, что «пивной живот» формируется от чрезмерного употребления напитка, но научного подтверждения тому нет. Центральное ожирение диагностируется, если отношение талии к объему бедер больше 0,8 для женщин, 0,95 мужчин.
  • Патологическое. Сюда входит несколько видов. Болезнь связана с нарушением функционирования эндокринной системы. Лишний вес набирается, даже если отсутствуют других провоцирующие факторы.

По этиологии выделяют первичное или конституционное ожирение (55-65%), вторичное либо симптоматическое (15-20%). Последний вид подразделяется на гормональное, церебральное.

  • Первичное ожирение или алиментарное делится на конституционально-наследственное, с нарушением пищевого поведения, смешанное.
  • Вторичное ожирение – с генетическими дефектами, церебральное (патологические процессы в головном мозге, травмы), эндокринный тип ожирения (гипотиреоидное, гипофизарное, надпочечниковое, климактерическое, смешанное), на фоне психических заболеваний.

В развитии ожирения играют роль 3 важные факторы – повышенное поступление пищи, несоответствующее энергетическим затратам, избыточное образование жира вследствие нарушения обменных процессов, мобилизация жировых клеток из депо.  Патогенетическая классификация делится на гипертрофическое ожирение – связано с повышенной концентрацией инсулина, снижением толерантности к глюкозе, гиперлипидемией; гиперпластическое, зависящее от генетики.

Первичное ожирение развивается, в первую очередь, вследствие превышения энергетических запасов над тратами. Но происходит это из-за нарушения гормональной ткани между жировыми клетками, гипоталамусом. Заболевание следует трактовать как нейроэндокринную болезнь, на фоне которой формируются пищевые предпочтения, образ жизни, пристрастия к еде.

Еще одна классификация выделяет следующие виды:

Морбидное ожирение или болезненное. Опасное заболевание, в результате которого масса тела повышается на 50% и больше. Основной причиной возникновения является генетический фактор. Первые симптомы отложения жира наблюдаются в детском возрасте, затем усиливаются на фоне эндокринных, гормональных изменений при половой активности. Повышают риск развития ожирения семейные традиции, подход к еде, режиму питания, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка.

Морбидное ожирение или болезненное

Опасность для жизни объясняется высоким риском развития сосудистых заболеваний, сердечных, опорно-двигательных, апноэ. Лечение, как правило, хирургическое, эффективна диетотерапия, физические нагрузки разрешаются, но ограниченные.

  • Абдоминальное ожирение связано с образованием лишнего жира на туловище, внутренних органах. Причины внешние, внутренние. Алиментарная форма встречается намного чаще, связана она с неправильным подходом к питанию. Также важную роль играет генетическая предрасположенность, конституционные особенности тела, физическая активность. Основной признак – отложение жира на верхней части туловища, округлившийся живот.
  • Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение. Внешне практически не появляется. Жир накапливается на внутренних органах – сердце, печени, др. Причины внешние, внутренние. Наиболее опасный вид заболевания, который впоследствии приводит к гормональным нарушениям, сахарному диабету, артериальной гипертензии, другим опасным заболеваниям внутренних органов, систем.

Алиментарная форма болезни считается самой распространенной. Лишние килограммы появляются и-за повышенного аппетита, что приводит к неправильному обмену веществ. По локализации жировой ткани выделяют:

  • андроидный тип ожирения – жир накапливается на верней части туловища;
  • гиноидный тип – на нижней части;
  • смешанный либо промежуточный – равномерное распределение жира по всему телу.

Определить тип ожирения можно визуально. Риск нарушения обмена веществ, развития серьезных болезней возрастает, если объем талии у женщин превышает 80 см, мужчин – 94 см.

Ожирение 3 степени — это сколько кг

Существует определенная форма, позволяющая вычислить индекс массы тела (ИМТ).

Сейчас читают:   Профилактика избыточного веса и ожирения — памятка

ИМТ = вес (кг) / рост (м2).

К примеру, рост 160 см, вес 105 кг. ИМТ = 105 кг / (1.6*1.6) м2 = 105 кг/ 2.56 м2 = 41.01 кг/м2.

Согласно индексу массы тела, превышение лишних килограммов составляет 41%. При 3 степени ожирения данный показатель находится в пределах 40-50%. То есть при третьей степени ожирения превышение веса должно быть на 40 кг т больше. Ниже приведена таблица, в которой приводится вес, свидетельствующий о наличии болезни, относительно роста.

Рост, см Вес, кг
140 80-92
150 92-105
160 105-120
170 118-135
180 132-152
190 148-159
200 164-188

Чтобы точно узнать степень ожирения, нужно произвести несложный расчет, для определения вида – следует пройти комплексное обследование.

Причины

Спровоцировать ожирение могут внешние, внутренние факторы. Самые распространенные из них:

  • повышенное поступление пищи, низкий расход энергии;
  • употребление высококалорийной жирной пищи;
  • нарушение функций поджелудочной железы, тонкого, толстого кишечника, печени вследствие эндокринных патологий;
  • генетический фактор, склонность к излишнему весу;
  • нарушение обмена веществ – неправильная активность ферментов липогенеза, липолиза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятная психоэмоциональная обстановка;
  • употребление инсулина, стимуляторов;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • нарушение функций гипоталамуса;
  • прием психотропных, гормональных препаратов;
  • хроническое недосыпание;
  • работа в условиях с повышенной температурой воздуха – к примеру, повар.

Причина ожирения 3 степени заключается в отсутствии правильного подхода к решению проблемы, игнорировании назначений специалистов. На первых стадиях ожирения остановить патологический процесс намного легче, но требуется приложить усилия. Лечение заключается в соблюдении диеты, активном образе жизни, ликвидации психологических раздражителей. Если ничего не менять  в своей жизни, ожирение переходит в третью степень, с которой справиться намного сложнее. Таким образом, основные причины тяжелых форм заболевания – отсутствие квалифицированной терапии, собственная лень, невозможность устранения провоцирующих факторов.

Симптомы

При ожирении 1, 2 степени масса тела увеличивается незначительно, больные не испытывают существенных изменений в состоянии здоровья, ни на что не жалуются, но наблюдают повышенную утомляемость при физической активности. Проблемы начинаются, когда ИМТ превышает 40 единиц. В таком случае говорят о морбидном либо болезненном ожирении.

Третья стадия заболевания характеризуется существенным изменением внешнего вида. Жира накапливается на разных частях тела, мешает движению, причиняет дискомфорт. В жаркое время года появляются натертости, опрелости, повышенное потоотделение. При малейшей физической нагрузке человек испытывает трудности с дыханием, наблюдается повышенное сердцебиение, повышается артериальное давление, появляется слабость, головокружение.

Симптомы ожирения

Более того, третья степень ожирения часто сопровождается другими серьезными заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ, поэтому присоединяется другая тревожная, болезненная симптоматика. На фоне ожирения развивается сахарный диабет второго типа, артериальная гипертония, патологии сердца, суставов, дислипидемия.

С чего начать лечение

Основные методы терапии – диета, правильная физическая нагрузка, психотерапия, лекарственные препараты, хирургическое вмешательство. Эффективные способы решения проблемы подбирают с учетом тяжести заболевания, общей клинической картины, особенностей организма, причины.

Медикаментозная терапия

Лечение у женщин, мужчин препаратами позволяет убрать болезненную симптоматику, улучшить самочувствие, но без изменения образа жизни результат будет краткосрочным. Медикаменты подбираются индивидуально. Наиболее распространенные следующие:

  1. Фентермин. Действие направлено на снижение аппетита, за счет чего уменьшается поступление калорий, начинает расходоваться имеющийся жир. Из побочных эффектов наблюдается бессонница, головная боль.
  2. Орлистат (ксеникал). Ингибитор панкреатической липазы, улучшает усваивание глюкозы, на 30% снижает всасывание жиров. Чувство голода не подавляет. Из нежелательных последствий – недержание стула.
  3. Метформин. Замедляет расщепление углеводов, тем самым продлевает чувство сытости, снижает вероятность превращения их в жиры. Назначают при ожирении на фоне сахарного диабета.
  4. Сибутрамин (меридиа). Регулирует захват норадреналина, серотонина, воздействует на функции гипоталамуса. Препарат продлевает чувство насыщения, угнетает голод. Снижается аппетит, за счет чего теряется вес. Противопоказан при артериальной гипертензии.
  5. Флуоксетин (прозак). Антидепрессант применяется для подавления аппетита. Эффективен в случаях, когда ожирение развивается на фоне психической травмы, депрессии.
  6. Лоркасерин. Используется для угнетения аппетита.
  7. Бупропион. Воздействует на головной мозг, снижая аппетит, продлевая чувство насыщения от небольшой порции еды.
  8. Эфедрин с Кофеином. Совместное действие препаратов приводит к стимулированию выработки норадреналина, благодаря чему снижается аппетит.
  9. Топирамат. Противоэпилептическое средство. Механизм действия точно не известен, но на фоне приема препарата снижается масса тела. Медикамент имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом.
  10. Налтрексон. Подавляет аппетит.
  11. Лираглутид. Усиливает действие гормона насыщения, устраняет чувство голода.

В США многие медикаменты запрещены, поскольку вызывают сильные побочные эффекты. Официально используется только Фентермин-топирамат, Орлистат, Лоркасерин, Лираглутид. Часто для лечения ожирения используются гомеопатические препараты на растительной основе. Для получения желаемого результат пить средства нужно длительное время.

Видео: Какие степени ожирения бывают? Причины развития ожирения

Диета

Без контроля калорийности, изменения обычного рациона лечение ожирения невозможно. При этом сразу садиться на строгую диету нельзя, поскольку для организма это большой стресс, могут обостриться хронические заболевания, либо последует обратный эффект – вместо снижения веса, набор массы тела. Калорийность снижают постепенно до тех пор, пока показатель не станет равным 2000 ккал. При усиленной физической активности 25000 единиц.

Сейчас читают:   Что такое алиментарное ожирение и как его лечить

Избавляться от лишних килограммов можно по разным методикам. Основной принцип – снижение употребления высококалорийной продукции – простых жиров, углеводов. Для этого придется отказаться от жареных блюд, жирных, сладких, полуфабрикатов, сдобной выпечки, газированных напитков, алкоголя. Строгая диета назначается для улучшения состояния здоровья при обострении хронических заболеваний, снижения веса. Когда самочувствие нормальное, нужно просто избавиться от лишних килограммов, назначают щадящий рацион.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Завтрак Ланч Обед Полдник Ужин Второй ужин
Один день 100 г отварной индейки, 150 г овощного салата, приправленного растительным маслом, 200 мл чая с молоком без сахара Яблоко зеленое 200 г борща на овощном бульоне, 150 г тушеной капусты, 100 г вареной рыбы, несладкий компот яблочный 200 мл обезжиренного молока 100 г мясного рулета с яйцом, стакан чая без сахара 150 мл кефира

Принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. Пить следует 1,5 л за сутки.

Лечебное питание на 1 день при щадящей диете

Завтрак Ланч Обед Ужин Второй ужин
Один день 150 г творожной запеканки, йогурт Яблоко, кофе без сахара с молоком Рассольник на мясном бульоне, отварная курица, овощной салат на растительном масле, ржаной хлеб, кисель Рыба, тушенная с овощами, печеные яблоки Кефир

Питьевой режим аналогичный. Придерживаться лечебного питания при ожирении 3 степени придется постоянно. Сначала для снижения веса, затем для профилактики его появления.

Упражнения

Физические нагрузки устраняют застойные процессы, активизируют обмен веществ, укрепляют сосуды, нормализуют работу внутренних органов. Однако при ожирении нагрузки должны быть нормированными. Подбираются индивидуально, в зависимости от степени ожирения, наличия сопутствующих болезней.

Виды физических нагрузок:

  • утренняя гимнастика;
  • бег;
  • ходьба;
  • упражнения на тренажерах;
  • плавание в бассейнах;
  • езда на велосипеде;
  • лечебная гимнастика;
  • зарядка;
  • туризм;
  • подвижные игры;
  • катание на лыжах, коньках.

Для большей эффективности нужно чередовать несколько видов нагрузок. Наилучшие результаты достигаются при занятии на тренажерах, велодорожках. При ожирении 3 степени с сопутствующими заболеваниями время занятий на тренажерах составляет 3 минуты, затем нужно 5 минут отдыхать. Продолжительного одного занятия 60 минут. Нагрузку увеличивают постепенно по мере снижения веса. При беге режим устанавливается следующий – 2 минуты движение, 5 минут ходьба, дыхательные упражнения. В течение дня нужно преодолевать расстояние 10 км. Бег разрешается чередовать с быстрой ходьбой.

Упражнения при ожирении

Дополнительно делают зарядку в домашних условиях. Также можно заниматься танцами, играть в футбол, баскетбол, волейбол, ездить на велосипеде.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение осуществляется при тяжелой форме ожирения, когда другие методы терапии не дают должного результата. Показанием к осуществлению хирургического вмешательства является ИМТ свыше 40, то третья степень ожирения. Если имеется сахарный диабет второго типа, варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь, проблемы с суставами, операцию проводят при ГИТ 35 единиц.

В настоящее время во всем мире используется 3 вида операций:

  • Желудочное шунтирование. В ходе хирургического вмешательства желудок делят на 2 отдела большего, меньшего размера. К маленькому подшивается тонкая кишка, чтобы пища передвигалась по короткому пути, сокращалась скорость всасывания компонентов еды. Большая часть желудка предназначена для поступления пищи, но поскольку объем все же уменьшается при делении органа, объем порции сокращается. Человек начинает наедаться от малой дозы, пища быстрее выводится из организма, за счет этого происходит похудение, снижается масса тела, больше не набирается.
  • Бандажирование желудка. На границе желудка с пищеводом накладывается силиконовая резинка – бандаж. Он создает препятствие при движении пищи, стимулирует зону насыщения. Конструкции бандажа регулируемые, просветом желудка можно управлять, в зависимости от сложности ситуации, особенностей организма пациента.
  • Рукавная гастропластика (Sleeve gastrectomy). В ходе операции удаляется часть желудка, орган превращается в «рукав». Емкость уменьшается в 10 раз, равняется 200 мл. Еды поступает меньше, она быстрее выводится, снижается вероятность отложения жировых клеток.
Сейчас читают:   Ожирение 1 степени у женщин, мужчин и детей

Кроме стандартных операций применяется метод пластической хирургии, задачей которого является удаление лишнего жира. Коррекция данным способом носит временный характер, проблему ожирения не решает, но если после удаления жировой ткани придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, результат сохраняется надолго.

Беременность при ожирении

При наличии лишнего веса беременность либо не наступает, либо протекает с осложнениями. Существенно повышается риск рождения крупного плода. Тяжелее, медленнее проходит послеродовой период. Часто развивается эндометрит, синдром ДВС. Беременные с ожирением находятся в группе высокого риска. Осложнения встречаются при изначальном большом весе, и наборе его в период вынашивания плода. При ожирении третьей степени естественные роды под большим вопросом, чаще проводят кесарево сечение.

Берут ли в армию

В списке самых распространенных болезней находится ожирение. Практически 10% населения России страдает этим недугом. Лишний вес снижает физическую активность, делает невозможным выполнение прямых обязанностей в армии, где уделяется особое место физической, строевой подготовке. В Расписании болезней избыточным считается вес, если ИМТ больше 25 единиц. Показатель можно рассчитать самостоятельно, пользуясь стандартной формулой. Но чтобы получить военный билет по состоянию здоровья требуется заключение специалиста, поэтому нужно пройти обследование.

Берут ли в армию с ожирением

Получают повестку на отправку в армию призывники с 1 степенью алиментарного ожирения, поскольку лишние килограммы не мешают выполнению физических нагрузок, не нарушают функции внутренних органов, систем. При второй степени ожирения призывникам присваивают категорию годности «Б», отправляют служить с незначительными ограничениями по физической нагрузке. С ожирением 3 степени в армию не берут, признают ограниченно годным, присваивают категорию «В», отправляют в запас. Освобождают от службы, если ИМТ больше 39 единиц. При недостатке всего 1 кг, в армию идти придется.

При ожирении 4 степени призывнику присваивают категорию годности «Д», признают не годным к прохождению службы. При этом ИМТ должен быть больше 40 для лиц в возрасте 18-26 лет, 41 – 26-27 лет. Молодому человеку следует прийти в военкомат ,пройти медицинское освидетельствование, получить билет.

Ожирение третьей степени у детей

В большинстве случаев виноваты родители. Если в грудном возрасте ребенок весит больше положенного, причиной тому является банальное перекармливание или же эндокринные заболевания. В первом случае достаточно соблюдать режим, подобрать правильное питание, во втором – требуется комплексное обследование, подбор индивидуальной схемы терапии. Определить наличие лишнего веса можно по внешнему виду малыша. При первой степени перебор составляет 15-20%, второй – 20-30%. Ожирение 3 степени у детей годовалого возраста является опасным заболеванием, провоцирующим иные сложные патологии. Масса тела превышает нормальное значение на 50-100%.

Действенные способы лечения:

  1. диета;
  2. физическая активность;
  3. лекарственные препараты при 3-й степени;
  4. физиотерапия, плавание, психотерапия, гидротерапия.

Схема лечения детей при ожирении третьей степени не отличается от взрослых, разница лишь в том, что детский организм быстрее справляется с избытком жира при правильном подходе. Обязательно дают ребенку витаминные комплексы с минералами.

Видео: Что кушать, а что нет при ожирении

Ответы на вопросы

Различается ли ожирение у женщин и мужчин?

Да, отличия имеются. Генетически женщины больше склонны к лишнему весу, но и мужчины при нарушении обменных процессов, неправильном образе жизни толстеют. За набор массы тела отвечают гормоны. Женщины всегда прибавляют в весе во втором менструальном цикле, худеют в первом. У мужчин чаще ожирение развивается после 35 лет, когда снижается показатель тестостерона. На женский организм имеют пагубное воздействие сладости, мужской – жирная еда, алкоголь. У женщин жир накапливается в подкожной клетчатке, поэтому хорошо заметен (портит фигуру). У мужчин структура жира плотнее, накапливаются отложения на животе и между внутренними органами, что намного опаснее.

Чем опасно ожирение 3 степени?

Тяжелая форма болезни приводит к развитию осложнений. Среди них:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Сахарный диабет 2-го типа;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Артриты;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Холецистит;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Онкология;
  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Панкреатит;
  • Авеольная гиповентиляция;
  • Эректильная дисфункция.

Люди с ожирением намного меньше живут, больше болеют.

Что делать, если диагноз поставили ребенку?

Все зависит от формы заболевания, вида, причины, наличия осложнений, сопутствующих патологий. Ребенку обязательно надо будет придерживаться правильного питания, больше двигаться. Таблетки не лечат ожирение, только временно помогают похудеть.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о заболевании ожирение 3 степени и представленных методах лечения. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно читателям!

Отзывы

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector